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現(xiàn)場

揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)4月14日訊（通訊員 蔡鈺 記者 姜天圣）4 月 2 日，揚(yáng)中市一名油漆工在操作高壓油漆噴槍時(shí)不慎受傷，手掌僅 1 厘米的淺表傷口下，油漆已深度浸潤筋膜與肌肉間隙，面臨組織壞死、截肢的高危風(fēng)險(xiǎn)。揚(yáng)中市人民醫(yī)院手足外科團(tuán)隊(duì)緊急實(shí)施清創(chuàng)修復(fù)手術(shù)，歷經(jīng) 3 小時(shí) 20 分鐘精細(xì)操作，成功為患者清除異物、重建手部結(jié)構(gòu)，最終保住傷者左手功能。

當(dāng)日 17 時(shí) 17 分，46 歲的油漆工朱先生因高壓油漆噴槍操作意外，致左手手掌受傷，傷口僅約 1 厘米，出血伴劇烈疼痛。朱先生簡單包扎后，立即前往揚(yáng)中市人民醫(yī)院手足外科就診。

接診醫(yī)生孫彥英表示，高壓油漆槍注射傷屬于典型 “迷惑性傷口”，表面創(chuàng)口微小，但高壓會將油漆順著組織間隙向手部深部、遠(yuǎn)端擴(kuò)散，不僅造成廣泛軟組織損傷與重度污染，油漆中的化學(xué)物質(zhì)還會引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)，極易導(dǎo)致組織進(jìn)行性壞死、嚴(yán)重感染，致殘、截肢風(fēng)險(xiǎn)極高。

經(jīng) X 線檢查證實(shí)，朱先生左手第 4、5 掌骨間存在液性異物影，醫(yī)院立即啟動急診手術(shù)。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者手掌創(chuàng)口內(nèi)部布滿黏稠油漆污物，已浸潤至筋膜、肌肉間隙，周圍組織晦暗壞死，血管、肌腱、神經(jīng)均出現(xiàn)斷裂，傷情遠(yuǎn)超表面所見。

手術(shù)中，手足外科團(tuán)隊(duì)先以雙氧水、生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面，適當(dāng)延長切口充分暴露深部損傷區(qū)域，隨后開展耗時(shí)耗力的清創(chuàng)工作。醫(yī)護(hù)人員用手術(shù)鉗逐點(diǎn)摳除油漆異物與壞死組織，每清理一處便反復(fù)沖洗探查，確保異物與失活組織徹底清除。清創(chuàng)完成后，醫(yī)生逐一吻合斷裂血管、修補(bǔ)受損肌腱與神經(jīng)，重建手掌血運(yùn)與功能連接。整場手術(shù)持續(xù) 3 小時(shí) 20 分鐘，至當(dāng)晚 11 時(shí)許順利完成。

經(jīng)術(shù)后一周治療護(hù)理，朱先生復(fù)查各項(xiàng)血液指標(biāo)正常，X 線檢查無異物殘留，左手未出現(xiàn)感染、壞死情況，手部功能正穩(wěn)步恢復(fù)。

揚(yáng)中市人民醫(yī)院手足外科醫(yī)生孫彥英特別提醒，高壓油漆槍、注油槍、高壓水槍等設(shè)備造成的損傷，無論傷口大小，都需立即就醫(yī)排查治療，切勿因表面?zhèn)谳p微延誤救治，避免小傷引發(fā)組織壞死、截肢等嚴(yán)重后果。

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