7月9日，鄭州市管城區北下街社區衛生服務中心的家庭醫生為轄區居民進行健康體檢。李建魁攝

“家庭醫生是一個團隊在服務，這種服務也將是全方位、全周期的。”

省醫改辦相關負責人

為進一步豐富完善家庭醫生簽約服務內涵、規范服務工作操作流程、提升簽約服務質量和效率，近日，省醫改辦會同省衛計委、省人社廳印發《河南省家庭醫生簽約服務工作操作規范手冊(試行版)》(以下簡稱《規范手冊》)，從功能定位、團隊建設、簽約方式等10個方面對家庭醫生服務進行了統一規范。

誰來服務?

“3+N”組建服務團隊

《規范手冊》明確提出，采取“3+N”模式組建家庭醫生簽約服務團隊。“3”是指家庭醫生、護士、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師);“N”是指其他人員。每個團隊需明確1名負責人。“其他人員”不僅可以是具有資質的專科醫師、藥師等衛生專業技術人員，也可以是衛生計生專干、殘疾人專職委員等非衛生專業技術人員。

“家庭醫生是一個團隊在服務，這種服務將是全方位、全周期的。”省醫改辦相關負責人說道。

服務什么?

“基礎性+個性化”服務包滿足健康需求

“簽約一個團隊，服務一個家庭”，這是當前我省家庭醫生服務推進的模式。

《規范手冊》提出，根據服務半徑和人口劃分簽約服務區域，以家庭為單位自愿選擇1個家庭醫生團隊簽約。居民可就近簽約，也可跨區域簽約。簽約周期原則上不少于1年。《規范手冊》鼓勵家庭醫生以“服務包”的形式為簽約居民家庭提供服務。不僅有覆蓋全人群的“基礎性服務包”，它包含常見病、多發病診治的基本醫療以及涵蓋15類、57項內容的基本公共衛生服務，也有在此基礎上拓展、滿足居民多樣化需求的“個性化服務包”。

《規范手冊》要求“推廣組合式簽約服務”，引導居民與家庭醫生團隊簽約的同時，自愿選擇與基層醫療衛生機構建立醫療協作關系的二、三級醫院，建立“家庭醫生團隊+1家二級醫院”或“家庭醫生團隊+1家二級醫院+1家三級醫院”的組合式簽約，在組合內醫療機構就醫的，可享受優先預約掛號、優先住院等服務。

怎么服務?

上門出診需提前預約

《規范手冊》從“風險防控”方面回應了不少人的疑問。家庭醫生不是“私人醫生”，家庭醫生出診需提前預約，并非隨叫隨到;上門服務時，至少有2名工作人員一同前往，記錄診療過程，規避醫療風險。

“這樣的方案設計，一方面考慮到機制運行、人員工作的現狀，另一方面更多的是考慮到為簽約居民提供更加周全的服務。”據省醫改辦負責人介紹。(記者王平)