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中國(guó)人壽在陜推“全民健康保”,平均減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)超32%

2026-05-13 16:22:34來源:今報(bào)在線

當(dāng)下的三秦大地,處處生機(jī)盎然。

4月下旬,中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽”,股票代碼:601628.SH,2628.HK)在陜西舉辦了主題為“未來國(guó)壽 向新而行——探尋保障和改善民生的數(shù)智金融力量”的“媒體看國(guó)壽”調(diào)研采訪與新聞發(fā)布活動(dòng)。幾天的行程,媒體記者團(tuán)深入西安、漢中、寶雞、咸陽(yáng)四地,在一張張保單、一個(gè)個(gè)案例、一組組數(shù)據(jù)中,觸摸中國(guó)人壽服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展、守護(hù)三秦百姓安康的實(shí)踐脈動(dòng)。

“十五五”規(guī)劃綱要明確提出“發(fā)揮各類商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用”,2026年政府工作報(bào)告強(qiáng)調(diào)“更大力度保障和改善民生”。當(dāng)宏觀政策落向具體而微的個(gè)體命運(yùn),保險(xiǎn)的力量如何從“紙面”抵達(dá)“地面”?這場(chǎng)調(diào)研給出了陜西答案。

新聞發(fā)布活動(dòng)中的“國(guó)壽答卷”

4月21日上午,西安。在調(diào)研座談與新聞發(fā)布活動(dòng)上,中國(guó)人壽陜西省分公司總經(jīng)理陳紀(jì)葵以一組沉甸甸的數(shù)據(jù)開場(chǎng):截至目前,公司累計(jì)服務(wù)三秦百姓超1900萬人,2025年度提供各類風(fēng)險(xiǎn)保障近2.4萬億元,賠付支出近70億元……

圖:媒體采訪團(tuán)調(diào)研中國(guó)人壽數(shù)智金融賦能民生保障情況

數(shù)字背后,是一張由中國(guó)人壽編織的覆蓋“生、老、病、殘、故”全生命周期的保障網(wǎng)絡(luò)正在三秦大地成形:

護(hù)“生”:與陜西省計(jì)生協(xié)攜手19年,近五年累計(jì)承保計(jì)生家庭562萬人次,提供風(fēng)險(xiǎn)保障1215億元,賠付超7.5萬人次。

敬“老”:2025年為全省36萬老年群體提供專屬保障,個(gè)人養(yǎng)老金業(yè)務(wù)覆蓋人數(shù)同比增長(zhǎng)近78%,117個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)全部開設(shè)老年人綠色通道。

防“病”:承辦多地城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),服務(wù)超千萬群眾,累計(jì)賠付超330萬人次、近90億元;推廣陜西“全民健康保”,平均減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)超32%。

扶“殘”:主承辦漢中長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目,覆蓋超40萬參保職工,累計(jì)支付基金超7900萬元,有效降低家庭照護(hù)支出70%以上。

慰“故”:身故案件自動(dòng)理賠時(shí)效縮短至1.11小時(shí),較傳統(tǒng)人工處理提速92.44%。

這份答卷的背后,是中國(guó)人壽陜西省分公司秉承金融初心、發(fā)揮壽險(xiǎn)頭雁優(yōu)勢(shì)的價(jià)值擔(dān)當(dāng),也是該公司“奮進(jìn)陜西 共建共享”2026-2028三年發(fā)展規(guī)劃的布局根源。未來三年,該公司將以高質(zhì)量發(fā)展為中心任務(wù),全面深化“業(yè)務(wù)提速、隊(duì)伍提質(zhì)、管理提效、區(qū)域提優(yōu)”發(fā)展策略,著力達(dá)成“發(fā)展環(huán)境更優(yōu)、人員獲得更實(shí)、品牌影響更強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)防控更牢”總目標(biāo),以高質(zhì)量發(fā)展護(hù)航人民美好生活。

把政治優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理效能

堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)黨的建設(shè),是推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的“根”與“魂”。作為金融央企駐陜機(jī)構(gòu),中國(guó)人壽陜西省分公司始終把黨建引領(lǐng)貫穿經(jīng)營(yíng)發(fā)展全過程,將政治優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為服務(wù)民生的治理效能。

在黨建融合層面,搭建163個(gè)“黨建聯(lián)盟”,主動(dòng)與地方政府部門、企事業(yè)單位、社區(qū)鄉(xiāng)村開展聯(lián)建,打造柜面服務(wù)、紅色惠農(nóng)等17個(gè)黨建品牌,構(gòu)建起“黨建+主業(yè)+公益+民生”的協(xié)同服務(wù)模式。

緊扣做好金融“五篇大文章”核心要求,建立戰(zhàn)略部署、任務(wù)分解、指標(biāo)監(jiān)測(cè)、資源配置、定期督導(dǎo)全閉環(huán)工作體系。主動(dòng)對(duì)接地方黨委政府民生工程,深化與計(jì)生、民政、醫(yī)保、婦聯(lián)等部門的協(xié)同合作,構(gòu)建“政府主導(dǎo)、商保承辦、群眾受益”的政保合作新格局。

2025年,該公司在科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融領(lǐng)域全面發(fā)力:戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)保險(xiǎn)覆蓋1039家企業(yè),提供風(fēng)險(xiǎn)保障497億元;綠色保險(xiǎn)覆蓋440家企業(yè),提供風(fēng)險(xiǎn)保障175億元;普惠保險(xiǎn)為469萬特定群體提供風(fēng)險(xiǎn)保障4914億元。

從“三色幫扶”到“四季呵護(hù)”

陜西地域特色鮮明,陜北、關(guān)中、陜南發(fā)展差異大,如何讓保險(xiǎn)服務(wù)更精準(zhǔn)、更貼合區(qū)域?qū)嶋H?中國(guó)人壽陜西省分公司依托自身稟賦優(yōu)勢(shì),立足區(qū)域發(fā)展實(shí)際需求,精準(zhǔn)打造“三色幫扶”體系,以鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為驅(qū)動(dòng)推動(dòng)金融服務(wù)走深走實(shí)。

深耕陜北,紅色幫扶兜底民生。依托革命老區(qū)黨建聯(lián)盟,與村鎮(zhèn)黨組織共建163個(gè)服務(wù)站點(diǎn),將保險(xiǎn)窗口前移至村頭炕頭。三年累計(jì)為超50萬人次老區(qū)群眾提供專屬風(fēng)險(xiǎn)保障,配合地方政府建立防返貧監(jiān)測(cè)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)從“事后理賠”向“事前預(yù)警”的主動(dòng)轉(zhuǎn)變,讓一抹“國(guó)壽紅”成為老區(qū)群眾邁向共同富裕的溫暖底色。

聚焦關(guān)中,金色幫扶激活產(chǎn)業(yè)。在寶雞眉縣獼猴桃產(chǎn)業(yè)園,“保險(xiǎn)+信貸”聯(lián)動(dòng)讓果農(nóng)憑保單即可獲低息貸款,天氣指數(shù)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)災(zāi)后最快當(dāng)天賠付,果農(nóng)不再“靠天吃飯”。2025年關(guān)中地區(qū)普惠保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保障金額突破400億元,為鄉(xiāng)村特色產(chǎn)業(yè)拔節(jié)生長(zhǎng)注入強(qiáng)勁金融動(dòng)能。

助力陜南,綠色幫扶守護(hù)生態(tài)。為秦巴山區(qū)茶農(nóng)量身定制低溫指數(shù)保險(xiǎn),累計(jì)提供風(fēng)險(xiǎn)保障超5億元;為生態(tài)景區(qū)農(nóng)家樂定制“農(nóng)家保”綜合保障方案。保險(xiǎn)護(hù)航下,綠水青山正持續(xù)轉(zhuǎn)化為金山銀山。

圖:在陜南,中國(guó)人壽援建的國(guó)壽橋

在這一體系支撐下,該公司累計(jì)推廣鄉(xiāng)村振興專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品20余款,承保近502萬人,提供風(fēng)險(xiǎn)保障超1414億元。每年派駐近百名駐村干部扎根基層,縱深推進(jìn)產(chǎn)業(yè)幫扶、保險(xiǎn)幫扶、消費(fèi)幫扶、人才幫扶,全力鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果。

與“三色幫扶”相呼應(yīng),圍繞金融“五篇大文章”,中國(guó)人壽陜西省分公司將業(yè)務(wù)創(chuàng)新與戰(zhàn)略部署充分耦合,構(gòu)建“四季呵護(hù)”服務(wù)模式——“春雨潤(rùn)民”聚焦計(jì)生家庭與婦女兒童保障,“盛夏護(hù)企”服務(wù)中小微企業(yè)發(fā)展,“金秋愛老”守護(hù)老年群體安康,“嚴(yán)冬暖心”強(qiáng)化數(shù)智化賦能,兜底特殊困難群體。這套模式有效鏈接金融“五篇大文章”核心任務(wù),實(shí)現(xiàn)了民生保障的全時(shí)段覆蓋。

科技驅(qū)動(dòng)服務(wù)效能躍升

數(shù)智化轉(zhuǎn)型是中國(guó)人壽“十五五”時(shí)期的核心戰(zhàn)略。在陜西,科技與業(yè)務(wù)的深度融合正在重塑保險(xiǎn)服務(wù)的效率與溫度。

在漢中長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)中心,智慧長(zhǎng)護(hù)系統(tǒng)大屏上實(shí)時(shí)跳動(dòng)著待遇申請(qǐng)、失能評(píng)估、服務(wù)派單、護(hù)理記錄等數(shù)據(jù),全流程數(shù)字化留痕、全程可追溯。該系統(tǒng)上線以來,累計(jì)服務(wù)超31萬人次,實(shí)現(xiàn)全年零故障、零投訴。2025年系統(tǒng)迭代后,新增護(hù)理耗材配送、輔具租賃配置模塊,真正實(shí)現(xiàn)“全網(wǎng)通、一站式、掌上辦”。

在寶雞,“普惠全保村”科技平臺(tái)支撐起覆蓋超42萬農(nóng)村群眾的風(fēng)險(xiǎn)保障網(wǎng)絡(luò),AI數(shù)字人宣傳員進(jìn)村入戶普及政策,理賠申請(qǐng)支付時(shí)效平均1.21天,最快11分鐘到賬。

在中國(guó)人壽陜西省分公司全省系統(tǒng)層面,個(gè)人長(zhǎng)險(xiǎn)無紙化投保率達(dá)100%,2025年個(gè)人長(zhǎng)險(xiǎn)新單核保智能審核率達(dá)95.62%,小額醫(yī)療理賠件均時(shí)效達(dá)0.08天。該公司正加速布局“智慧普惠”中臺(tái),打通醫(yī)保、衛(wèi)健、民政數(shù)據(jù)壁壘,構(gòu)建農(nóng)村人口風(fēng)險(xiǎn)畫像模型,推動(dòng)普惠保險(xiǎn)線上化率未來三年達(dá)95%以上,理賠自動(dòng)化審核率突破80%。

“數(shù)智變革不僅是效率提升的工具,更是全方位支持經(jīng)營(yíng)管理的武器。”中國(guó)人壽陜西省分公司表示,將積極承接總公司數(shù)智化戰(zhàn)略,拓展“人工智能+決策”“人工智能+展業(yè)”“人工智能+風(fēng)控”場(chǎng)景,形成“數(shù)據(jù)貫通、服務(wù)互聯(lián)、能力共享”的數(shù)字化生態(tài)體系。

全生命周期守護(hù)三秦百姓

民生無小事,枝葉總關(guān)情。人身保險(xiǎn)與“保障和改善民生”具有天然聯(lián)系。中國(guó)人壽陜西省分公司緊扣人民群眾全生命周期保障需求,打造多層次、廣覆蓋、可持續(xù)的“保險(xiǎn)惠民工程”。

在健康保障端,先后承辦西安、寶雞、商洛、韓城、安康、咸陽(yáng)等地城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),服務(wù)超千萬群眾,實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算,累計(jì)賠付近334萬人次、90億元。在城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)方面,全力推廣陜西“全民健康保”,平均減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)超32%。

在養(yǎng)老保障端,積極服務(wù)應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,構(gòu)建“保險(xiǎn)保障+適老服務(wù)+多層次養(yǎng)老”一體化服務(wù)模式。2025年,商業(yè)保險(xiǎn)年金覆蓋超154萬人次,個(gè)人養(yǎng)老金業(yè)務(wù)覆蓋人數(shù)同比增長(zhǎng)近78%。全省117個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)均開設(shè)老年人綠色通道,同步推進(jìn)線上適老化改造,切實(shí)破解“數(shù)字鴻溝”。

在特殊群體保障端,漢中長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目作為全省唯一試點(diǎn),創(chuàng)新構(gòu)建“三多元一帶動(dòng)”運(yùn)營(yíng)模式。“50+30+20”多元籌資破解資金可持續(xù)難題;五維照護(hù)矩陣覆蓋居家自主、上門服務(wù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理全場(chǎng)景;3大類40項(xiàng)護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)精細(xì)匹配。試點(diǎn)一年多以來,項(xiàng)目催生38家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu),帶動(dòng)500個(gè)新增就業(yè)崗位,入選2025年度全國(guó)卓越養(yǎng)老金融服務(wù)案例。

圖:漢中市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)照護(hù)中心

在咸陽(yáng),“銀齡安康+女性健康”雙輪驅(qū)動(dòng)模式助力當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)榮獲“全國(guó)敬老文明號(hào)”和“全國(guó)巾幗文明崗”兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)榮譽(yù)。銀齡安康工程累計(jì)承保超25萬老年群體,提供風(fēng)險(xiǎn)保障超158億元;女性健康保障項(xiàng)目累計(jì)為30萬人次提供風(fēng)險(xiǎn)保障150億元。

在寶雞,“普惠保險(xiǎn)全保村”項(xiàng)目以“加減乘除”四步法推動(dòng)保險(xiǎn)服務(wù)下沉鄉(xiāng)村,2025年累計(jì)為超42萬農(nóng)村群眾提供風(fēng)險(xiǎn)保障超260億元,賠付超2900萬元,入選全國(guó)普惠金融典型案例。

以“奮進(jìn)陜西”書寫“十五五”新篇章

站在“十五五”規(guī)劃開局之年,中國(guó)人壽陜西省分公司的發(fā)展路線圖已經(jīng)清晰。

該公司在2026年工作會(huì)議上明確,將錨定金融“五篇大文章”,深耕普惠保險(xiǎn)、深化養(yǎng)老保障、深拓“險(xiǎn)資入陜”,持續(xù)做好重點(diǎn)群體保障服務(wù)。

從“點(diǎn)狀突破”到“網(wǎng)狀覆蓋”,該公司正將寶雞“全保村”探索出的“黨建引領(lǐng)、政保互動(dòng)、數(shù)智賦能、服務(wù)下沉”十六字路徑向全省推廣,深化“保險(xiǎn)+銀行+健康管理”綜合金融服務(wù)。在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全國(guó)推廣的背景下,以漢中模式為樣本,推動(dòng)“政府主導(dǎo)、商保承辦、機(jī)構(gòu)照護(hù)、輔具支持”模式向更多地區(qū)復(fù)制。

從“風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償”到“生態(tài)共建”,計(jì)劃聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生站點(diǎn),構(gòu)建“保險(xiǎn)+預(yù)防+診療+康復(fù)”的鄉(xiāng)村健康管理閉環(huán)。依托中國(guó)人壽集團(tuán)綜合金融優(yōu)勢(shì),推動(dòng)險(xiǎn)資入陜、險(xiǎn)資助農(nóng),深度參與陜西鄉(xiāng)村振興與縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

從“業(yè)務(wù)增長(zhǎng)”到“價(jià)值共生”,將建立普惠保險(xiǎn)專屬考核體系,將覆蓋率、賠付滿意度、服務(wù)響應(yīng)時(shí)效納入核心指標(biāo),確保商業(yè)可持續(xù)與社會(huì)價(jià)值相統(tǒng)一。

幾天的調(diào)研,從新聞發(fā)布會(huì)上的系統(tǒng)擘畫,到基層一線的扎實(shí)實(shí)踐,一幅保險(xiǎn)服務(wù)民生的陜西畫卷漸次清晰。從全生命周期的保障網(wǎng)絡(luò),到“三色幫扶”的區(qū)域協(xié)同;從數(shù)智驅(qū)動(dòng)的效能躍升,到“四季呵護(hù)”的全時(shí)守護(hù)——中國(guó)人壽用扎實(shí)的數(shù)據(jù)、創(chuàng)新的模式、扎根基層的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),詮釋著金融央企服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展、守護(hù)民生安康的時(shí)代擔(dān)當(dāng)。

“用心用情做好民生保障各項(xiàng)工作,為三秦百姓過上更加幸福美好的生活,貢獻(xiàn)更大的國(guó)壽力量。”中國(guó)人壽的這份承諾,正在三秦大地上生根、開花、結(jié)果。


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責(zé)任編輯:孫知兵

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