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2024醫(yī)保“成績單”:參保穩(wěn)健、保障升級、監(jiān)管有力

2025-07-15 19:59:15來源:央視網(wǎng)

央視網(wǎng)消息:國家醫(yī)保局7月14日發(fā)布《2024年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(以下簡稱《公報(bào)》),《公報(bào)》顯示,全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行安全穩(wěn)健。


【資料圖】

截至2024年底,全國基本醫(yī)保參保132662.08萬人。2024年全國基本醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))基金總收入34913.37億元,基金總支出29764.03億元。

2024年,長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn),49個(gè)試點(diǎn)城市參加長期護(hù)理保險(xiǎn)人數(shù)共18786.34萬人,享受待遇146.25萬人。

2024年,全國參加生育保險(xiǎn)25299.52萬人,生育保險(xiǎn)基金支出1402.93億元,比上年增長19.2%。

2024年,異地就醫(yī)服務(wù)持續(xù)優(yōu)化,全國普通門急診、門診慢特病及住院異地就醫(yī)就診人次為3.97億人次,費(fèi)用7867.74億元。

2024年,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍拓寬至近親屬,資金使用逐步實(shí)現(xiàn)由省域內(nèi)共濟(jì)擴(kuò)大到跨省共濟(jì)。2024年個(gè)人賬戶共濟(jì)使用512億元,有效減輕了參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

2024年,醫(yī)保基金監(jiān)管更加有力,全國醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)保基金275億元。聯(lián)合公安機(jī)關(guān)偵辦醫(yī)保案件3018起,抓獲犯罪嫌疑人10741名。

2018年以來累計(jì)835種藥品新增進(jìn)入目錄

《公報(bào)》顯示,我國正在建立以新藥為主體的醫(yī)保準(zhǔn)入和談判續(xù)約機(jī)制,2018年以來,累計(jì)835種藥品新增進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄。

自2018年國家醫(yī)保局成立以來,連續(xù)7年開展醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整,累計(jì)835種藥品新增進(jìn)入目錄范圍。2024年協(xié)議期內(nèi)談判藥品報(bào)銷2.8億人次。醫(yī)保支付方式改革方面,截至2024年底,基本實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)統(tǒng)籌地區(qū)、符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,按病種付費(fèi)出院人次占比超過90%,按病種付費(fèi)的基金占全部符合條件住院醫(yī)保基金支出比例達(dá)到80%左右。

2024年,開展第十批國家組織藥品集采,涉及62種藥品;開展第五批國家組織高值醫(yī)用耗材集采,涉及外周血管支架、人工耳蝸2個(gè)品種。

當(dāng)前,我國正在建立以新藥為主體的醫(yī)保準(zhǔn)入和談判續(xù)約機(jī)制,創(chuàng)新藥從上市到納入醫(yī)保的時(shí)間大大縮短。2018年至2024年,醫(yī)保談判新增藥品協(xié)議期內(nèi)銷售額超過5400億元,其中醫(yī)保基金支出超過3700億元。

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