一、什么是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是我國社會保險部門法定的具有醫(yī)療保險報銷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇相應(yīng)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī)，可以按照法定報銷一定額度的醫(yī)療費(fèi)用。

二、什么是醫(yī)保不定點(diǎn)醫(yī)院?

不定點(diǎn)醫(yī)院就是不具備醫(yī)療保險報銷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通常情況下，參保人在醫(yī)保不定點(diǎn)醫(yī)院就診或住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，是不能通過醫(yī)保卡進(jìn)行報銷的(具體情況視當(dāng)?shù)胤桨付?。

三、醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)的區(qū)別有哪些?

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院與社會保險部門簽有協(xié)議，名單中通常包括一些公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)及水平都相對較好的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在資質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)上是比較有保證的。醫(yī)保不定點(diǎn)醫(yī)院則可能存在一些醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)較次或者缺乏相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院，參保人在就醫(yī)時需要仔細(xì)甄別。

2、報銷金額不同

通常情況下，定點(diǎn)醫(yī)院的報銷金額是比較高的，而非定點(diǎn)醫(yī)院的報銷金額是比較低的，這還算是比較理想的情況，因?yàn)殡m然在有些地區(qū)非定點(diǎn)醫(yī)院也可以報銷，但大部分非定點(diǎn)醫(yī)院是不能夠報銷醫(yī)療費(fèi)用的，基本需要參保人全部自費(fèi)，也就是報銷金額為零，這是醫(yī)保定點(diǎn)和不定點(diǎn)最顯著的區(qū)別。

3、結(jié)賬方式不同

在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，在結(jié)賬時可以直接報銷費(fèi)用，補(bǔ)交報銷以后的金額就可以了。在非定點(diǎn)醫(yī)院住院的話，往往需要提前申請，否則可能無法報銷，如果準(zhǔn)予報銷的話，通常也需要自己先墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后再去進(jìn)行報銷。

總的來說，醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)的區(qū)別還是很大的，對老百姓來說，主要體現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用的報銷上，大家在就診時，盡量選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣自費(fèi)的部分相對會更少，如果有條件，建議大家也為自己配置一份重疾險和商業(yè)醫(yī)療險，能夠更大程度減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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