頂級專家決定組團:在體制與市場之間,為中國精神科探出一條新路
5月下旬,北京。
一群在中國精神心理領域深耕數(shù)十年的專家,因為一個共同的名字——觀心實驗室而聚集在一起。他們之中,有來自頂尖公立醫(yī)院的學科帶頭人,有將科室從無到有建立起來的開拓者,也有在臨床一線工作數(shù)十年、即將退休卻仍希望繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)價值的資深醫(yī)者。
會議的召集者,是觀心實驗室首席醫(yī)療官杜亞松教授。

過去六年,觀心實驗室從線上心理服務起步,逐步發(fā)展為覆蓋北京、上海、深圳、杭州等19個城市、擁有23家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和診所的腦智健康服務平臺,并于今年正式升級為觀心腦智健康科技集團。
而這場會議,也標志著觀心實驗室“精神科醫(yī)生集團”戰(zhàn)略的正式啟動。
六句套話失去的信任與一個行業(yè)的斷裂式需求
會議開場,觀心實驗室創(chuàng)始人韓智其坦率地談到創(chuàng)業(yè)六年來的感受。“觀心的發(fā)展其實充滿坎坷。”
作為一家社會辦醫(yī)機構,觀心進入許多城市時,往往是當?shù)氐谝患疑踔恋诙揖駥?圃\所。政策、人才、行業(yè)認知、社會信任,每一步都需要從零開始建立。

中國非公醫(yī)療機構協(xié)會名譽會長郝德明在會上提到一段業(yè)內(nèi)流傳已久的話:
“病人一進門,第一句話你有病,第二句話病很重,第三句話可以治,第四句話藥很貴,第五句話有發(fā)票,第六句話可以進醫(yī)保。”
在他看來,這種急功近利的發(fā)展模式透支了非公醫(yī)療的社會信用。
“老百姓寧可去擁擠的公立醫(yī)院,也不愿意來非公機構。環(huán)境再好、設備再好,人家不相信。”
這也是中國非公精神心理服務長期面臨的現(xiàn)實。

然而,挑戰(zhàn)背后同樣存在著巨大的需求缺口。
今年5月,北京啟動中小學心理問題調(diào)查。有專家在會上透露,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)存在明顯心理問題風險的學生比例達到11%。
需求正在快速增長,但供給遠遠不足。
來自公立醫(yī)院的多位專家都提到同樣的困境:門診量越來越大,而留給患者的時間越來越少。
“我們醫(yī)院做心理咨詢的大部分是青少年,但真正需要心理治療時,預約往往要排到一周甚至兩周以后。”
“半天門診幾十個號,醫(yī)生能完成診斷和開藥已經(jīng)不容易了。”
深圳專家周教授在會上總結:“患者選擇非公機構,最重要的是服務,但只有服務還不夠,質量同樣重要。”
這正是觀心實驗室試圖填補的空白。
他們不愿退休,因為還有太多人需要他們
專家委員會成立大會上,一個現(xiàn)象格外引人關注。
郝德明認為,非公醫(yī)療真正缺少的從來不是資本,而是醫(yī)生。“醫(yī)療服務最終還是要回歸醫(yī)者仁心。”
他提到自己參與建設的海南醫(yī)療特區(qū),擁有全球數(shù)百種特許藥械和開放政策,但真正限制發(fā)展的,依然是高水平醫(yī)療人才。
湖南薛教授今年已經(jīng)69歲。談到退休后的規(guī)劃,他說:
“我們覺得自己的精力還很充沛,還能繼續(xù)為患者服務。但也不能擋住年輕人成長的道路,所以希望找到一個平臺,把這些年積累的經(jīng)驗繼續(xù)發(fā)揮出來。”
數(shù)十年積累的臨床經(jīng)驗、診療智慧和學科建設能力,需要新的平臺承載。
深圳周醫(yī)生則從另一個角度解釋:
“退休人員除了經(jīng)濟需求,更需要價值感。如果能讓他們把經(jīng)驗繼續(xù)用出來,這就是雙贏。”
這種價值感,也吸引著許多仍在公立醫(yī)院工作的專家。
來自北京的楊醫(yī)生提到,在公立醫(yī)院的高強度門診中,很難給患者足夠的時間。
而在觀心,他希望能夠做到:初診50分鐘,復診30分鐘。
“只有保證足夠的診療時間,才能真正了解患者,也才能與公立醫(yī)院形成差異化服務。”
對于很多精神科醫(yī)生而言,這種“好好看病”的機會,本身就具有吸引力。
不只是連鎖診所,而是醫(yī)生集團
會議上,多位專家反復提到一個關鍵詞:醫(yī)生集團。
來自天津的張醫(yī)生認為:“觀心不能只是診所連鎖,而應該成為專家團隊。”
他分享自己所在科室的運行模式:每天160多個病人,不可能全部由專家親自負責,而是通過主任、骨干醫(yī)生、專家三級協(xié)作完成診療。
“最復雜、最困難的問題,由專家解決。”
在他看來,觀心未來也應該建立這樣的分層體系。
這不僅意味著醫(yī)療效率的提升,更意味著知識和經(jīng)驗能夠持續(xù)傳承。過去十幾年,非公醫(yī)療拼的是資本、規(guī)模和擴張速度。而下一階段,真正決定機構價值的將是專業(yè)能力。
事實上,從國際經(jīng)驗看,精神心理服務本身就是一個高度依賴專業(yè)人才的領域。
在歐美國家,大量心理治療、精神康復服務都由非公立機構承擔。中國的探索,才剛剛開始。
從單打獨斗到團隊作戰(zhàn)
當然,理想與現(xiàn)實之間仍然存在巨大挑戰(zhàn)。
最大的難題依然是人才。
韓智其分享了一組數(shù)據(jù):
在煙臺,觀心曾篩選當?shù)?0多名注冊咨詢師,最終通過考核的只有2人;珠海情況同樣類似,不得不從深圳和廣州調(diào)配專業(yè)人員支援。
“一二線城市與三四線城市之間,專業(yè)人才水平差距依然明顯。”
因此,觀心開始建設自己的培養(yǎng)體系。
通過觀心學院、自主培訓項目以及“少年說”等人才培養(yǎng)計劃,逐步建立咨詢師成長路徑。
與此同時,如何實現(xiàn)服務質量標準化,也成為另一項重要課題。

鄭州李教授提出:
“我們必須形成自己的標準和規(guī)范。這樣不同城市、不同門店,才能實現(xiàn)同質化的高質量服務。”
據(jù)了解,過去四年多,觀心實驗室累計投入約1億元用于科研建設,已獲得多項國家專利和數(shù)字療法相關資質。
這些投入背后的目標只有一個:讓精神心理服務變得更加標準化、可評估、可復制。

諸秉根:以前在公立醫(yī)院單打獨斗,現(xiàn)在我們是團隊作戰(zhàn)
面對公立體系長期存在的服務斷層,觀心實驗室提出了一套“醫(yī)教康養(yǎng)”四位一體模式。
韓智其認為,精神心理問題從來不是單純的醫(yī)學問題。
很多青少年患者的背后,往往存在家庭關系緊張、教育方式失衡、社會適應困難等復雜因素。
因此,僅靠藥物治療遠遠不夠。
在觀心體系中:
醫(yī):從嚴肅醫(yī)療,精準醫(yī)療出發(fā),評估患者的身心健康問題,制定理念先進的MDT多學科會診等綜合診療方案。
教:觀心實驗室每年公開直播觸達人群上億次,向公眾科普心理知識,推出針對青少年父母,成人及老年群體的相關科普課程,提升用戶認知;設立公益醫(yī)生講堂開展專業(yè)心理患教;培養(yǎng)心理學專業(yè)人才。教育體系覆蓋面廣,針對不同人群需求,分梯度分層級,滿足各類人群需求。
康:以心理學療法為核心,結合運動醫(yī)學,社交支持,生活干預等手段,為心理和情緒障礙的人群提供康復服務。服務模式包括線上線下團輔,一對一陪伴,營地和旅修等。
養(yǎng):結合精準醫(yī)療與功能醫(yī)學檢測,通過營養(yǎng),微量元素,細胞素等精準調(diào)理生理狀態(tài),改善大腦認知和神經(jīng)系統(tǒng)功能。對精神心理問題有效的輔助治療,對精神心理問題引起的共患病進行有效干預。

真正重要的不是概念本身,而是如何落地。
以上海觀心童創(chuàng)中心為例,其Day Care日間康復項目采用“擬校園化”管理模式。
患者每天上午進入中心,下午返回家庭,在治療周期內(nèi)接受醫(yī)生評估、心理治療、團體活動、藝術治療、音樂治療等綜合干預。

其中最關鍵的角色之一是個案管理師(CM)。
他們負責連接醫(yī)生、治療師與家庭,持續(xù)跟蹤患者狀態(tài),確保治療方案能夠真正執(zhí)行。
觀心醫(yī)療業(yè)務部醫(yī)學總監(jiān)諸秉根教授對此感觸頗深。
“過去在公立醫(yī)院,門診結束后孩子就回家了,后續(xù)情況很難持續(xù)跟蹤。”
“現(xiàn)在不一樣,我們是團隊作戰(zhàn)。”
在諸秉根看來,團隊協(xié)作是觀心模式最大的價值所在。
醫(yī)生不再只是開藥的人,而成為整個康復系統(tǒng)中的一部分。
觀心的下一步:把“精神科醫(yī)生集團”這幾個字,變成更多醫(yī)生的名字
會議接近尾聲時,深圳高醫(yī)生分享了一個讓她印象深刻的細節(jié)。
在珠海觀心開業(yè)現(xiàn)場,一位曾經(jīng)接受過她培訓的學生,如今已經(jīng)成為觀心的全職咨詢師。
見到老師后,對方激動地說:
“高老師,你來觀心吧。這里真的很好,我們的理念在這里被認可。”
這位從未與非公醫(yī)療機構合作過的專家坦言:
“我覺得它是一個真真實實能夠幫助患者的組織。”
對于長期面臨信任挑戰(zhàn)的非公醫(yī)療行業(yè)而言,這種來自專業(yè)同行的認可尤為珍貴。
它意味著,在公立體系之外,一個以醫(yī)生為核心、以專業(yè)能力為基礎的精神心理服務平臺,正在逐漸獲得行業(yè)認同。
大會最后,韓智其再次重申了自己的愿景:
“希望未來觀心專家委員會不斷壯大,成為中國最大的精神科醫(yī)生集團之一。”
過去六年,觀心實驗室完成了從線上到線下、從單一服務到“醫(yī)教康養(yǎng)”體系化探索的轉變。
而今天,這場關于“精神科醫(yī)生集團”的嘗試,或許才剛剛開始。他們期待探索的,不僅是一種新的組織形式,更是一種新的醫(yī)療可能。當越來越多醫(yī)生開始從“單打獨斗”走向“團隊協(xié)作”,從“治病”走向“長期陪伴”,中國精神心理服務或許正在迎來新的發(fā)展階段。
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責任編輯:孫知兵
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