2026年4月，由國家衛生健康委百姓健康頻道（CHTV）主辦的“健康中國行動——風濕骨病專項公益活動”在北京正式啟動。本次活動由今正藥業公益支持，匯聚國內風濕骨病領域多位權威專家，圍繞中西醫結合診療、中藥創新研發、瀕危藥材替代及基層防治能力建設等核心議題展開深入研討，旨在搭建高水平的學術交流平臺，推動風濕骨病從“被動治療”向“主動健康”轉型。

新藥研發的邏輯之變：以臨床價值為準繩

中國中醫科學院首席專家葉祖光教授在活動主旨演講中，首先點明了當前中藥新藥研發的兩大政策轉向。他指出，新審評理念的核心是“以臨床價值為導向，不是為了研發而研發”；與此同時，國家已制定加快上市程序，讓突破性藥品盡快走進醫院、服務患者。針對中藥特點，還專門提出了“三結合”審評理念。這一系列變化意味著，風濕骨病領域的中藥創新將告別“仿制跟隨”，真正走向“臨床急需”。

被低估的疾病負擔：4.2%發病率背后的40%致殘率

湖北洪湖醫院黃兆甲教授用一組基層數據敲響了警鐘：國內風濕病在人群中的發病率約為4.2%，但病程達10至15年的患者，致殘率高達40%左右。“這對病人、家庭和社會造成了沉重的經濟與照護負擔。”黃兆甲強調，風濕骨病尤其在農村基層高發，但長期認知不足、規范化診療覆蓋面低，是健康中國行動中亟待補齊的短板。

北京中醫藥大學東方醫院朱躍蘭教授從中西醫結合視角進一步廓清了疾病譜系：現代醫學中風濕病涵蓋十大類、100余種疾病，最常見的是骨關節退行性改變，此外還包括類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風等免疫性、代謝性及脊柱關節病。這種高度異質性決定了風濕骨病的診療必須走向精準化、分層化。

中醫病機新解：腎虛為本，先通后補

圓桌對話環節，中日友好醫院閻小萍教授指出：“沒有腎虛，得不了風濕病。腎虛是風濕病發病的基礎。”她進一步闡釋，治療過程中既要補腎固本，又要祛邪通痹，二者不可偏廢。這一觀點直指病機核心，也為長期康復管理提供了清晰方向。

中國中醫科學院望京醫院張軍教授則從治療策略層面分享了“筋骨并重、內外兼治”的協同思路。他指出：“手法改善筋骨力學結構，藥物改善氣血循環，二者協同增效，實現1+1大于2的治療效果。”并建議先用手法疏通筋骨結構，再用藥物鞏固療效，“先通后補，事半功倍”。

階梯療法與政策紅利：讓患者少挨一刀

中國中醫科學院望京醫院楊克新教授系統介紹了脊柱退行性疾病的“五階梯療法”：從生活調理、藥物治療，到中醫非藥物療法（針灸、正骨、小針刀），再到微創及開放手術。他強調，大量患者通過前三階梯即可有效緩解疼痛、恢復功能，無需手術。這一階梯化策略不僅符合衛生經濟學原則，也呼應了葉祖光教授所說的“以臨床價值為導向”——不必要的手術，就是最大的過度醫療。

地域特色與流派傳承：讓經典落地

廣州中醫藥大學第一附屬醫院陳光星教授結合嶺南地域特點，對“著痹”進行了生動解讀：“濕氣偏盛為著痹，廣東地區外濕較重，患者多表現為全身關節疼痛、重著腫脹。”他將經典理論與地方氣候、人群體質相結合，為地域化診療提供了范例。

上海中醫藥大學附屬龍華醫院許金海主任則分享了石氏傷科的百年經驗：以“氣血為綱、臟腑為本”，堅持筋骨并重、內外兼治，核心方藥為圣愈湯加減，配合“三步九法”手法與養生功康復。這種流派智慧的現代轉化，既保留了中醫特色，又具備了可推廣的臨床路徑。

瀕危藥材替代：一道繞不開的必答題

虎骨、穿山甲等傳統風濕骨病用藥已被國際公約限制使用，如何在保護生物多樣性的同時保障臨床療效，成為中醫藥現代化必須直面的挑戰。葉祖光教授特別指出，人工虎骨的代用品之一塞隆骨，早在1990年就被批準為我國第一類動物新藥材，開創了動物類新藥材研制的先河。那么，應建立基于藥效物質基礎、生物活性篩選與臨床等效性評價的替代體系？青海大學林草學院謝久祥教授、中國科學院西北高原生物研究所趙曉輝教授分別就高原鼢鼠資源開發、塞隆骨臨床研究作了主題分享。塞隆骨作為藏藥中的經典藥材，其系統的藥效物質基礎研究和臨床等效性評價，為建立“基于藥效而非來源”的替代體系提供了可復制的科學范本。

此外，藏藥中的紅花善活血通絡、雪蓮能祛風除濕，這些藥材在風濕骨病治療中同樣發揮著不可替代的作用。與會專家一致認為，應兼顧傳統理論與現代技術，從成分、活性到臨床療效建立全鏈條的篩選與評價標準。

公益的落點：讓權威知識抵達每一個疼痛的關節

從葉祖光教授的“臨床價值導向”新藥理念，到閻小萍教授的“腎虛為本”病機論斷，再到瀕危藥材替代的科學探索——這場公益活動勾勒出一條從政策到臨床、從經典到現代、從三甲醫院到鄉村診所的完整鏈條。但它的價值不止于學術碰撞。作為“健康中國行動”的專項公益項目，它的核心使命是將頂級專家的共識與策略，轉化為基層醫生手中可操作的方案、患者心中可及的希望。

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