自閉癥干預方法大全!雅恩健康點亮成長之路
ASD的干預方式非常冗雜,從行為學派到發展學派,也有一些基于醫學的或其他另類治療。有些干預模式會結合幾種不同類型的手段,例如,把行為學干預和發展學干預結合在一起。
不同的干預方法,基于ASD起因的不同理論。所以,在選擇干預方法時,要了解其背后的理論依據,這樣才明白這種干預方法要達到什么目的。比如,某一種理論認為由于體內的化學平衡失調才導致ASD,所以基于這種理論,就會采取通過服用處方藥或改變食譜來糾正平衡。
在這里,對于主要的一些干預類型做一個概要總結,這里的分類主要是基于研究結論,不是唯一的標準,也會有別的各種分類方法,所以,本文資訊僅供家長參考。
選擇何種干預方式,要看是否合適你的孩子。一般而言,采取強調行為、教育、發展的早期干預,對于大部分ASD孩子都有不錯的效果。
一、行為干預
以行為為基礎的ASD干預方法,重點是通過特定的,結構化的技術,教導孩子新的行為和技能。這些干預技術,對于訓練孩子的技能,鼓勵恰當的行為,是較好的教學工具。
以行為為基礎的干預,起源時間較早,歷史悠久,是目前研究最多,也是得到實證研究支持的。因此是ASD兒童的干預中最常用的干預方式。而應用行為分析(ABA)尤其常見。
對于各種以行為為基礎的干預,還是存在一些討論和爭議,特別是關于這些干預的研究結果,究竟應該如何解讀。比如,這些研究要證明的究竟是“恢復正常”還是減輕癥狀,常常含糊不清。
以行為為基礎的干預包括:
?分立回合式訓練 (DTT)
?Lovaas計劃
?樞軸反應治療(PRT)
?正向行為支持 (PBS)
二、發展干預
ASD的發展干預,目的在于幫助孩子跟他人形成積極的,有意義的人際關系。重點是通過日常生活中結構化的場景,教導孩子社交和溝通技能,也把培養孩子的生活技能作為目標。
由于發展干預起步時間較行為干預晚,所以還沒有足夠數量和質量的研究結論,但是一部分發展干預的少量研究,已經顯示出非常有潛力的正面結果。
發展干預有時也被稱為“正常化的”干預。
發展干預模式中比較突出的方法有:
?發展性社交語用(Developmental social-pragmatic model,DSP)模型
?地板時光(DIR?/Floortime?)
?人際關系發展干預(Relationship Development Intervention? ,RDI?)
?反應性教學(Responsive teaching)
三、結合型干預
有些方法將行為干預和發展干預的要素結合在一起,也吸收和采用ASD和典型兒童發展的新觀點。
通常而言,結合型干預是較為有效的,因為將幾種好的干預方法的優點集中在一起。
結合型干預的模式有:
?早期丹佛模式(Early Start Denver Model)
?SCERTS?模式(SCERTS? Model)
?TEACCH結構化教學
四、以家庭為基礎的干預
以家庭為基礎的ASD干預,強調家庭參與對于兒童發展需求的重要性。具體來說,家長不僅要主導干預決策,而且必須承擔干預實施的關鍵角色。
這一類型的干預,給家長和家庭成員提供指導,培訓,資訊和支持。
對于以家庭為基礎的干預的研究,正在逐步增加。這一干預模式的成功,在于家長和專業人士之間的堅實關系,而且強調整個家庭的需求,所以使每一位家庭成員都能獲益,不僅僅是ASD孩子。
以家庭為基礎的干預,最突出的例子就是More Than Words? 項目(加拿大Hanen中心研發和提供的干預計劃)
五、以治療為基礎的干預
以治療為基礎的ASD干預,針對某個方面的缺陷,提供特定的治療。常用的治療性干預有:
?言語治療(ST),促進孩子的溝通和社交技能。
?職能治療(OT),促進孩子的日程生活技能。
以治療為基礎的干預,常常與別的干預計劃一起實施。比如:
?功能性溝通訓練(FCT)
?手語
?圖片交換溝通系統(PECS)
六、醫學干預
時不時地,你會聽到有一種新的ASD“特效治療”。至今為止,沒有醫學證據證明ASD可以被治愈。相反,大部分藥物只是用于改善,而不是去除ASD的伴發癥狀。
這些伴發癥狀有:
?與ADHD(注意力缺失多動障礙)相關的行為,如:注意力缺失,多動
?焦慮癥狀
?過度強迫癥狀
?自傷行為
?睡眠障礙
處方藥物的作用是減輕這些癥狀,以確保行為干預或發展干預更為有效。
選擇用藥之前需要考慮的:
對于藥物的選擇和使用,最好跟醫生有充分的討論,藥物干預需要有清楚的規則和嚴格的掌控。
有些藥物,對于一些特定癥狀有較好的效果,像攻擊行為,沖動行為。但是衡量效果常常比較困難,需要非常細致地監控癥狀。
而且,對于藥物的長期副作用,還需要更多的研究來發現,所以必須跟醫生確認,所使用的藥物是已經證實可以用于兒童的。
有些藥物已經顯示對ASD無效或有害,如:促腎上腺皮質激素(ACTH)納曲酮(naltrexone)。
七、另類干預
ASD的另類干預,包括了一大類在主流的醫學體系內不被采用的治療方法,因為缺乏科學證據的支持。
關于ASD的另類療法,有很多爭議和反對意見。主要原因就是很少或沒有實證依據支持其有效性。對于有些療法,已經有相當多的證據證實其無效—例如:分泌素(secretin)。而有些治療方法甚至是有很大風險的—例如:不打麻風腮三聯疫苗。
對于這一類型干預模式的另一個擔憂,即使它們沒有直接傷害 ,但是,家庭所花費的時間,精力和金錢,如果同樣地,花到別的已經成熟而有效的治療方案中去,那么就會完全不一樣。
另類治療舉例:
?螯合治療
?排除飲食法
?分泌素
?腸道菌群失調管理
八、其他方法
上述分類以外的一大類干預方法,都列入其他類別。迄今為止,尚有待于更多研究來測試這些干預計劃的結果。
這一類中突出的例子是:音樂療法。
看完五花八門的干預方法,很多家長依舊迷茫:理論再好,在家沒人系統指導、缺少同伴社交環境,訓練很難堅持落地。想要把各類科學干預用在孩子身上,靠譜康復機構就是連接干預理論與孩子成長的關鍵橋梁。機構能依托專業評估,從眾多干預方式里篩選適配孩子的組合方案,完成密集化、系統化訓練。下面帶大家全方位了解杭州區域專業康復中心——雅恩的情況。
雅恩健康的干預特色:二十一年堅守,用專業點亮特殊兒童成長之路
雅恩健康自2005年成立以來,始終深耕于0-15歲發育遲緩、語言障礙、孤獨癥譜系障礙、注意力缺失等特殊需求兒童及其家庭的干預支持領域。
·國際接軌的課程體系
雅恩健康以全球前沿理念為基石,引進國際公認的循證支持方法。其核心支持路徑包括:全球廣泛使用的美國圖片交換溝通系統PECS?、地板時光DIR?以及人際關系發展干預RDI?等。這些方法共同的特點是以兒童的興趣與內在動機為出發點,尊重每一個孩子的溝通方式和學習節奏,致力于幫助特需兒童找到屬于自己的表達通道。
雅恩的支持體系全面覆蓋口肌構音、語言理解與表達、認知發展、感覺統合、注意力與執行功能、社交與情緒管理、融合支持、學能提升等12大類關鍵領域,通過一對一個性化陪伴、半天班融合、入校入戶支持等多元模式,尊重每位孩子的獨特發展路徑,為不同的神經類型提供恰如其分的支持。
·循證實踐與真實成果
雅恩健康不僅僅關注技能的習得,更注重讓孩子在自然、有意義的互動中,自主發展出溝通與社交的意愿與能力。雅恩積極采用自然發展行為干預(NDBI)范式,將科學策略融入兒童自發、主導的游戲與日常情境中,讓孩子在感到安全與被接納的氛圍里,按照自己的節奏成長。這種實踐方式的要義,不是要求孩子“變得像別人”,而是幫助他們成為更自主、更真實的自己。
截至目前,雅恩健康已在杭州設立7家服務中心,同時通過線上服務輻射全國廣大特需兒童家庭,成功幫助孩子開口說話,掌握社交溝通技巧,順利融入集體生活。
·家庭中心的系統化服務
雅恩健康以“尊重孩子、尊重家長、尊重同事”為教學理念,始終堅持將家庭視為干預的核心力量。通過RDI?家庭咨詢服務、心翼家長學院公益支持、家長私享賦能沙龍等全方位家長支持體系,雅恩幫助家長從焦慮中解脫,成為家庭中孩子最睿智也最溫暖的“教練”。每一個孩子最大的進步,往往首先體現在親子關系的迭代和家庭氛圍的自然松弛之中。
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責任編輯:孫知兵
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